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86例重症急性胆管炎治疗分析

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-21 11:16:20

86 例重症急性胆管炎治疗分析

作者:何晓安来源:《中外医学研究》2012 年第 31 期

【摘要】 目的:分析重症急性胆管炎治疗的方法。方法:86 例重症急性胆管炎患者分别采用不同的方法进行治疗,其中 10 例进行保守治疗,76 例采取外科手术治疗。结果:采用保守治疗的 10 例患者中,痊愈 7 例,痊愈率为 70.0%;死亡 3 例,死亡率为 30.0%。而采用外科手术治疗的 76 例患者中,痊愈 65 例,痊愈率为 85.5%;死亡 11 例,死亡率为 14.5%。采用保守治疗的 10 例患者中,有 1 例患者因其家属不接受转为外科手术治疗导致死亡;采用手术治疗的 76 例患者中,有 5 例于术中死亡,而在实行手术后死亡 6 例,患者因器官功能发生衰竭及中毒性休克而死亡。结论:要积极并及时地为患者进行抗休克与抗感染治疗,对机体器官功能实行严密监测;为手术治疗创造条件,并及时手术将梗阻解除,降低患者病死率。

【关键词】 重症急性胆管炎;

治疗;

手术

中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)31-0128-02

重症急性胆管炎是一种临床常见病,患者大多起病急且病情汹涌,有过胆道手术治疗史或胆道疾病治疗史;若不能对重症急性胆管炎患者进行及时的治疗,可能导致其出现中毒性休克现象,内脏器官发生功能性衰竭,进而严重危及重症急性胆管炎患者的生命[1]。此病是造成良性胆管炎疾病患者死亡的高发原因。因此,如被确诊为重症急性胆管炎,则应及时采取相应的治疗方案,为患者补充血容量,并行抗感染与抗休克治疗,尽快实行手术治疗。本文对 86 例重症急性胆管炎患者的治疗作了分析,现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为笔者所在医院收治的 86 例重症急性胆管炎患者,在 86 例患者中,男 45 例,女 41 例;年龄最小 19 岁,最大 78 岁,平均 45.8 岁,其中在 60 岁以上的患者有 25 例。在 86 例患者中,初次发病 26 例,而再次发病与多次发病 60 例,此外有 23 例患者曾经有过一次或一次以上的胆道手术治疗史。体温高于 39 ℃或低于 36 ℃,右下腹出现反复性疼痛或持续绞痛的患者有 71 例;黄疸患者 62 例,伴随神志改变的患者有 50 例;血液中白细胞数>20.0×109/L 的 30 例,脉搏>120 次/min 的 65 例;出现休克症状的 32 例。

1.2 方法

对 86 例重症急性胆管炎患者采取的具体治疗方案如下:对 10 例患者进行保守治疗,在其入院后给予及时地心电监护,实时监测患者机体重要器官运行功能;出现休克症状的患者给予 30 mg 地塞米松行静脉滴注治疗;及时为患者补充血容量及补液,将白蛋白的水平提高,使酸

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