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如何做好糖尿病的社区防治

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-21 13:10:28

如何做好糖尿病的社区防治

作者:杨政雄来源:《中外医学研究》2012 年第 35 期

【摘要】 随着经济和社会的高速发展,人口老龄化的加速,加上人们一些不良的生活习惯,导致我国糖尿病患者急剧上升,目前统计我国大约有 9240 万糖尿病患者,而且每年还以 9.7%的发病率在上升。据统计 2011 年,我国用于糖尿病的防治总费用高达 170 亿美元。因此,糖尿病的预防与治疗已迫在眉睫,那么,如何做好糖尿病的防治工作则是每一位社区医务工作者应该认真思考的问题。

【关键词】 糖尿病;

糖尿病防治

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0154-02

糖尿病是一组由遗传、环境、自身免疫等因素相互作用而引起的临床代谢综合征[1-2]。临床以血糖升高为标志,久病可导致多器官系统损害,严重或应急时可至代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷,甚至危及生命。糖尿病分胰岛素依赖型(1 型)和非胰岛素依赖型(2 型),1 型多发于儿童及青少年,起病急,病情重,预后差。占糖尿病患者总数的 5%~ 15%,2 型糖尿病患者可发生于任何年龄,以中老年人居多,起病缓慢,症状轻,甚至于没有症状,此类糖尿病患者占总数 85%~95%。

1 早期发现是糖尿病防治的关键

2 型糖尿病患者的早期临床表现不明显,当患者出现代谢紊乱时会引起多尿、口渴、多饮,感到全身乏力,体重减轻,消耗加重,会出现饥饿、饮食增多,有的会出现全身瘙痒。因此,糖尿病给广大医务工作者的印象是患者对糖尿病的知晓率低,而医生对糖尿病的诊断力低。目前,随着国家相关部门的重视,国家要求,凡是首诊患者,年龄超过 40 岁的患者要检测血糖。这一规定给筛查糖尿病患者带来许多方便,对糖尿病的早期发现,早期诊断有很大提高。

自从实施首诊测血糖以来,凡是到笔者所在社区社区就诊的居民,笔者都对其进行空腹血糖测定。对于血糖偏高的患者,建议其抽血测糖化血红蛋白或餐后血糖测定,有些患者复诊时,复查空腹血糖,对于血糖达到糖尿病诊断标准的(空腹血糖>7.2 mmol/L,随机血糖>10 mmol/L 或糖化血红蛋白>7 mmol/L),笔者就给予其确诊为糖尿病,同时建议其家属到社区做糖尿病筛查,这样就逐步提高了社区对糖尿病的早发现,早诊断。

凡是在笔者所在社区管辖的居民在二、三级医院就诊,确诊为糖尿病的,笔者在社区巡诊、随访、上门登记、收集信息、建立健康档案时,发现一例,就给予建立糖尿病专档一例, 并跟踪随访,及时给予处理。

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