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抗HLA—III抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与不孕和流产的关系

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-21 11:22:43

抗 HLA—I/II 抗体、抗心磷脂抗体和抗 β2 糖蛋白 1 抗体与不孕和流产的关系

作者:王一峰秦卫兵等来源:《中国实用医药》2013 年第 17 期

【摘要】 目的探讨抗 HLA-I/II 抗体、抗心磷脂抗体(ACA)和抗 β2 糖蛋白 1(β2GP1) 抗体与不孕和流产的关系。方法选取 2011~2012 年在本院就诊的不孕症患者 550 例、复发性流产患者 1650 例和正常分娩者 150 例。对各组分别进行抗 HLA-I/II 抗体、抗心磷脂抗体和抗 β2GP1 抗体检测, 并将阳性率进行比较。

结果不孕组抗 HLA-I/II 阴性率、ACA 和抗 β2GP1 阳性率分别为 76.0%、19.3%和 17.5%;RSA 组抗 HLA-I/II 阴性率、ACA 和抗 β2GP1 阳性率分别为 85.0%、23.5%和 22.7%;均显著高于对照组, P

【关键词】抗 HLA-I/II 抗体;抗心磷脂抗体;抗 β2GP1 抗体;不孕症;复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指妊娠 20 周前连续自然流产 3 次及 3 次以上者, 为常见的妊娠并发症, 发生率约为 1~5%。RSA 的病因十分复杂, 除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常、解剖异常、内分泌异常、和感染等病因外, 免疫学异常逐渐被认为是导致 RSA 发生的主要病因[1]。根据流产的发病机制, 目前, 国际上将与免疫有关的 RSA 分为自身免疫型和同种免疫型两大类。其中, 自身免疫型 RSA 主要与抗磷脂抗体 (antiphosphlipid antibody, APA)、抗 β2GP1 抗体阳性有关, 而 URSA 则与母体封闭抗体缺乏有关。不孕症是妇科常见病之一, 原(继)发性不孕也存在免疫学因素[2]。近年来, 抗 HLA-I/II 抗体、抗心磷脂抗体和抗 β2GP1 抗体与不孕和复发性流产之间的关系成为研究热点。

本文通 550 例不孕症、1650 例 RSA 患者和 150 例正常分娩者抗 HLA-I/II 抗体、抗心磷脂抗体和抗 β2GP1 抗体检测, 探讨这三种抗体与不孕、RSA 的关系。

1 资料与方法

1.

1 一般资料选择 2011-01 至 2013-03 于本院门诊就诊的不孕患者 550 例、RSA 患者 1650 例, 病例入选标准:①不孕症组:具有正常性生活, 不避孕, 一年以上不孕者作为不孕症组;②RSA 组:妊娠早期自然流产 3 次或 3 次以上, 同时无死胎、死产及活产史, 妇检及其他检查均排除染色体、解剖、内分泌、感染等因素者作为 RSA 组。患者年龄在 20~45 岁, 平均为(25.6±3.6)岁, 流产时孕周 6~16 周, 平均孕周(8.7±2.3)周;另选择同期正常分娩者 150 例作为正常对照组。两组之间平均年龄及平均孕周无差异。抽取外周血 3 ml, 离心, 20℃保存。

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