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联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-21 13:14:20

联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

观察

作者:童长刚来源:《中国实用医药》2013 年第 20 期

【摘要】 目的观察联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对 132 例筛选合格的 II、III 和 IV 级 COPD 患者随机分为噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组 (下面称联合组)和对照组(常规治疗组),分别于 0、1、3、6、12 个月进行测定肺功能、6 min 步行距离(6MWD)和生活质量评估测试(CAT)。结果噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组在 FEV1、FEV1/FVC、FEV1 占预计值%和 6MWD 的增加值明显高于对照组(P

【关键词】 肺疾病;慢性阻塞性;噻托溴铵;沙美特罗/替卡松气雾剂;联合

COPD 是严重危害人民健康的呼吸道疾病,居全球死亡原因的第四位[1],其特征为持续存在的气流受限,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加[2]。支气管炎症导致黏膜水肿和肥厚、分泌物增多、支气管痉挛、平滑肌肥厚和气管壁纤维化,使气道阻力增加, 呼气流速受限。气道平滑肌上的胆碱能神经高张力引起气道痉挛,是气道狭窄的重要因素,是 COPD 气流受限的主要可逆部分[1]。噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物,能选择性作用于 M1 和 M3 受体,其舒张支气管作用优于异丙托溴铵。沙美特罗/替卡松分别作用于气道炎症和支气管痉挛等不同环节,在某些环节上还具有协同作用。我们采用随机对照的方法,对经筛选合格的 132 例 COPD 患者,通过为期 12 月的观察,旨在了解噻托溴铵和噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂在治疗 COPD 过程中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料入选病例为 2011 年 11 月至 2012 年 10 月本院呼吸科门诊和住院患者。最后完成试验者 132 例,其中,男 72 例,女 60 例,均符合 COPD(2011 年修订版)诊断标准的 II、III 级,每年发生急性加重 1~3 次。随机分为噻托溴铵组 50 例、联合组 40 例和对照组 42 例。噻托溴铵组 50 例中,男 30 例,女 20 例,年龄 46~75 岁,平均 68 岁;联合组 40 例中, 男 18 例,女 12 例,年龄 48~80 岁,平均 69 岁;对照组 42 例中,男 24 例,女 18 例,年龄 45~73 岁,平均 66 岁。治疗组与对照组治疗前的性别、年龄、体重指数、急性加重次数、病程、COPD 级别、肺功能、6MWD、CAT 等参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。

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