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非静脉曲张性上消化道出血临床治疗探讨

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-14 03:07:56

非静脉曲张性上消化道出血临床治疗探讨

作者:杨静来源:《中国实用医药》2013 年第 21 期

【摘要】 目的分析非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果。方法选取 2011 年 2 月至 2013 年 2 月在本院进行治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者 70 例, 并将其随机分成对照组和治疗组两组, 对照组 35 例患者进行常规方法的止血治疗, 治疗组进行内镜止血治疗, 两组均进行常规的血容量扩充和其他药物的使用, 比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的止血时间和疗效都好于对照组, 将两组的数据对比进行统计学分析, 差异有统计学意义(P 【关键词】 非静脉曲张性;上消化道出血;临床治疗消化道出血是临床上常见的病症, 有上消化道出血和下消化道出血两类, 上消化道出血的出血点位于屈氏韧带以上的消化道, 包括胃、十二指肠溃疡和食管的出血。在临床上上消化道出血的情况比较常见, 约占所以消化道出血的 30%, 非静脉曲张性上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张引起的出血, 引起非静脉曲张性上消化道出血的原因有溃疡和黏膜糜烂、静脉曲张破裂, 血管病变等, 患者一旦发病, 就会出血不止, 导致急性周围循环衰竭, 进而因为缺氧、代谢产物的蓄积使毛细血管受到损伤, 影响了对心、脑等部位血液的供应, 继而导致休克和死亡。有资料显示每 10 万人中就有 50~150 人发生非静脉曲张性上消化道出血, 死亡率高达 10%。本文分析了非静脉曲张性上消化道出血的治疗方法和临床效果, 现将具体内容报告如下。

1 资料与方法 1.

1 临床资料选取本院于 2011 年 2 月至 2013 年 2 月收治的 70 例上消化道出血患者, 排除有内镜检查禁忌及其他原因不能进行治疗的患者, 将选择的 70 例患者随机分成对照组和治疗组两组, 对照组中男性 20 例, 女性 15 例, 年龄 15~79 岁, 平均年龄 54.4 岁, 治疗组中男性 18 例, 女性 17 例, 年龄 13~81 岁, 平均年龄 56.1 岁。两组患者都有不同程度的呕血、黑便等临床表现, 经常规检测确定 90 例患者均为程度不同的上消化道出血患者。两组患者的临床病症、年龄和性别等方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.

2 方法因为上消化道出血量大, 所以在止血前应该进行常规扩容, 及时补充血容量, 选择常规的止血剂。对照组除了不进行胃镜检查外, 其他常规治疗均有应用, 具体可以进行静脉滴注 2.5 L 浓度为 10%的葡萄糖的西咪替丁 6 L, 每日两次;治疗组采用内镜止血, 具体包括药物喷洒、血管夹止血和两种方法的联合应用。使用内镜止血需要注意的是在术前要检查患者的生命体征, 控制患者胃内的 pH 值, 为了减轻患者腹壁紧张度, 可以进行术前 6 个小时的禁食, 在确定患者无不良反应且状态稳定的情况下进行内镜下止血, 选用药物为浓度 400 U/20 ml 的凝血酶喷洒止血;血管夹止血, 在内镜止血后需要密切注意患者的生命体征, 观察患者有无出血情况的发生。

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