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5年剖宫产率趋势临床分析

发布者:zhanglaoshi        发布时间:2019-08-21 13:27:32

5 年剖宫产率趋势临床分析

作者:仝梅花来源:《中国实用医药》2011 年第 08 期

【摘要】 目的了解 2006~2010 年剖宫产率趋势及探讨其影响因素。方法回顾性分析 15943 例分娩者,其中剖宫产孕妇 9461 例,总剖宫产率 59.34%。分析剖宫产指征。结果 5 年剖宫产率逐年上升。社会因素是导致剖宫产率升高的主要原因,相对医学指征不可忽视。结论剖宫产率升高,除医学因素外,与社会因素密切相关。

【关键词】 剖宫产;影响因素;医学因素;社会因素

剖宫产术是解决难产和处理高危妊娠的重要方法,是作为妇女生育的应急措施,在一定程度上极大地降低了孕产妇及围生儿的死亡率。世界卫生组织的一份调查报告,有超过 46%的中国孕妇选择剖宫产,中国剖宫产率居全球第一。现将近 5 年来我院剖宫产率及剖宫产指征的变化,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料自 2006 年 1 月至 2010 年 12 月,在我院住院分娩孕妇共 15943 人,其中剖宫产孕妇共 9461 人,总剖宫产率 59.34%。自 2006 年至 2010 年,剖宫产率依次为:46.76%, 52.20%,58.49%,65.82%,66.02%,呈逐年上升趋势。孕妇分娩年龄在 16~48 岁之间,分娩孕周在 31~44+2 周,平均孕周 38+6 周。

1.2 剖宫产指征的分类

①明显剖宫产指征:符合乐杰主编《妇产科学》第 7 版剖宫产指征者。包括:子痫前期宫颈条件不成熟,Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥,非糖尿病孕妇胎儿估重≥4500 g,糖尿病孕妇胎儿估重≥4000 g,头盆不称,胎头位置异常,胎膜早破时胎头高浮,胎儿宫内窘迫宫口未开全,骨产道或软产道受阻,横位,脐带脱垂,臀先露胎儿估重≥3500 g;②相对剖宫产指征:胎儿宫内窘迫,相对头盆不称,高龄初产,脐绕颈,过期妊娠,妊娠合并症(心脏病、高血压),瘢痕子宫,临产前枕横位、枕后位,双胎妊娠先露为头先露,臀位胎儿估重

2 结果

2.1 剖宫产比例变化剖宫产比例从 2006 年的 46.76%逐年上升到 2010 年的 66.02%,5 年来呈逐年上升趋势。差异有统计学意义,(χ2=91.71,P

2.2 剖宫产指征的变化 5 年间剖宫产中,明显剖宫产指征构成在 21.67%~43.37%间,相对剖宫产指征构成在 32.58%~40.28%间,无医学指征构成在 18.32%~42.79%间。无医学指征呈逐年上升趋势,差异有统计学意义,(χ2=349.78,P

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